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社會保險和工傷保險

各有關單位：
2020年的冬春之交，一場突如其來的新冠肺炎疫情，在原本就不平靜的工傷保險領域又掀起了一場巨大的波瀾。2月7日，“疫情吹哨人”李文亮醫生因患新冠肺炎不幸去世，一場關于“李文亮醫生是否能夠認定工傷”的激烈爭論在勞動法領域展開，也引起了社會的廣泛關注。人力資源社會保障部、財政部、國家衛生健康委《關于因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎的醫護及相關工作人員有關保障問題的通知》人社部函〔2020〕11號文件，給奮戰在抗疫一線的廣大的醫護人員的工傷認定提供了法律和政策依據，隨后，*應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組《關于全面落實疫情防控一線城鄉社區工作者關心關愛措施的通知》國發明電〔2020〕8號文件，又把因履行職責感染新冠肺炎的城鄉社區工作者納入工傷保護的范圍。李文亮醫生和其他犧牲在抗疫一線的醫護人員最終被認定為工傷，讓人們感到了些許欣慰。然而，“普通勞動者在工作中感染新冠肺炎能認定為工傷嗎？”“各省市的規定又有哪些不同？”這些疑問擺在了企業人力資源工作者面前，期待答案揭曉。
2019年7月8日，人力資源和社會保障部對十三屆全國人大代表提出的關于“超齡農民工”參加工傷保險的建議給出了什么樣的答復？已經達到法定退休年齡的勞動者能夠享受工傷保險待遇嗎？
2019年11月8日，國家衛生健康委主持修訂的《職業病診斷與鑒定管理辦法》已經征求意見完畢，以后員工職業病診斷與鑒定將有那些新變化？
據悉，人力資源和社會保障部《關于執行<工傷保險條例>若干問題的意見(三)》也有望在2020年出臺，工傷保險將出現哪些方面的新變化？企業該如何應對？
2020特殊時期下的人社政策接二連三的出臺，看似雜亂的政策難記易忘，梳理歸納起來七個字：減、免、緩、延、遲、返、補。
非常時期，非常應對，但用人、留人、育人、選人的本質不會變，本次培訓將圍繞社保新規的解讀和政策的應用，乃至延伸到人力資源的日常操作管理，從而在合規的前提下，人力資本發揮更大的效力。
以大量(liang)的案例分析為切(qie)入點(dian)，緊跟時(shi)政節奏，從*角度分析企業工傷保險(xian)管理中的法律風(feng)險(xian)控制要點(dian)、操作流程(cheng)、相關管理方法設計(ji)技巧等(deng)，是真(zhen)正的實務操作、“純(chun)干(gan)貨”，學(xue)完即(ji)用。為切(qie)實解決學(xue)員疑難問(wen)題，主(zhu)講老師還將在課程(cheng)講解中與(yu)學(xue)員進行互(hu)動交流探討。

一、培訓內容
一、《社會保險法》的基本框架及新規定新變化；企業社會保險籌劃策略
1、社會保險法關于保險費征繳有哪些變化
2、社會保險基金剖析
3、社會保險法對企業實操經辦社會保險有哪些變化
4、社會保險監督解讀與企業主意事項
5、外國人在中國境內就業的，參照本法規定參加社會保？如何享受？
6、社會保險法頒布對企業規章制度設立的影響。
7、在新的《社(she)會保險法》下(xia)如何(he)節(jie)約(yue)社(she)保成本(ben)與企(qi)業用工成本(ben)？

二、基本養老保險新規定與舊法規定的異同及亮點分析
1、勞動者與用人單位約定的“社保折現”有效嗎？基本養老金是否可以提前提取？
2、個人死亡后個人帳戶的余額是否可以繼承？
3、符合哪些條件的個人可以領取養老金？
4、個人跨地區就業可以隨個人轉移，又是如何領取的？
6、辦理職工特殊工種提前退休時應注意哪些問題？
7、因提前退休引發勞動爭議的處理方法與風險防范手段。
8、職工退休后與企業的關系如何處理？
9、如何處理職工退休后發生待遇水平糾紛？
10、當前養老保險實踐中的矛盾與疑難問題處理。
11、職工檔案丟失糾紛應如何處理?用人單位應承擔哪些法律責任？
12、企業“女職工”和“女干部”的認定方法，退休年齡等糾紛如何處理。
13、到退休的時候未繳滿15年，在農村或者是在城鎮居民養老保險制度里面能夠享受社會基本養老保險待遇？
14、個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況？
15、靈活就業人員如何繳納基本養老保險費？流動就業的參保人員達到待遇領取條件時，在哪里領取待遇？
16、個人死(si)亡同(tong)時符合領(ling)取基(ji)本養(yang)老保(bao)險(xian)喪(sang)葬補助金、工傷保(bao)險(xian)喪(sang)葬補助金和失業保(bao)險(xian)喪(sang)葬補助金條件的(de)，其遺屬(shu)只(zhi)能選擇領(ling)取其中的(de)一項？

三、醫療保險爭議風險防范技巧與規避
1、健康體檢是否列入基本醫療保險診療項目的范圍？
2、參保單位欠繳醫療保險費期間能否報銷醫療費用？
3、非全日制勞動者能加入職工基本醫療保險嗎？
4、下崗職工的醫療保險問題如何解決？
5、失業人員在失業期間患病享受什么醫療待遇？
6、參保職工如何支付醫療費用？
7、基本醫療保險藥品目錄是什么？
8、職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍有哪些？
9、基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用有哪些？
10、不能享受職工基本醫療保險待遇的情況有哪些？
11、 勞動合同法對醫療保險制度的影響？
12、 員工繳納了農村合作醫療，并且能夠提供證明，企業還需為其繳納城鎮職工基本醫療保險嗎？
13、單位能(neng)用商業保險(xian)(xian)賠償(chang)職工工傷待遇嗎(ma)?商業健康保險(xian)(xian)（雇(gu)主責(ze)(ze)任(ren)險(xian)(xian)和意外險(xian)(xian)選擇(ze)、產品與(yu)保障責(ze)(ze)任(ren)區分）

四、失業保險爭議風險防范技巧與規避
1、下崗與失業是什么關系？  
2、參保職工能夠享受的失業保險待遇有哪些？
3、領取失業保險待遇的條件是什么？ 
4、根據失業保險金的期限如何計算？
5、失業人員在領取失業保險金期間，如何繳納基本醫療保險費？
6、失業人員在領取失業保險金期間死亡的遺屬可以享受什么待遇？
7、停止領取失業保險待遇的情形有哪些？
8、用人單位不辦理失業保險登記的，應承擔什么責任？
9、用人單位未按時足額繳納失業保險費的，應承擔什么責任？
10、用人單(dan)位拒不出(chu)具終止或者(zhe)解除(chu)勞動關系證明(ming)的，應(ying)承擔(dan)什么責(ze)任？

五、生育保險爭議風險防范技巧與規避
1、辦理生育保險前懷孕能享受生育保險嗎？ 
2、未婚生育的女職工是否享受生育保險？
3、下崗女職工是否可以享受生育保險？    
4、生育保險和男職工有關系嗎？男性員工參保，該員工的配偶生育可以享受生育醫療費用？如果可以享受需要什么前提？享受標準是多少？
5、女職工流產時是否可以享受生育保險待遇？
6、女職工因生育引起疾病醫療費用是否由生育保險基金支付？
7、生育保險費用能包干嗎？
8、欠費單位是否可以通過補助生育保險費用而讓其女職工享受生育保險待遇？
9、生育保險待遇有哪些內容？   
10、生育保險基金對哪些項目(mu)和(he)費用不予(yu)支持？

六、 《社會保險法》頒布對企業的影響
1、現階段我國社會保險體系存在哪些突出問題？
2、該法對確立中國覆蓋城鄉全體居民的社保體系由何意義？
3、《社會保險法》體現了統籌城鄉的原則
4、《社(she)會保險法》的頒(ban)布誰最受益？企(qi)業的利弊分析！

七、解析殘保金（直擊痛點）——”減負“
中國有幾千萬殘疾人，2020年全面建設成小康社會，殘疾人士一個也不能少——*總書記
國家稅務局《殘疾人就業保障金征收使用管理辦法》、國家殘疾人聯合會《招用殘疾人崗位補貼合社會保險補貼實施細則》.........
發改委等六部門印發《關于完善殘疾人就業保證金制度更好促進殘疾人就業的總體方案》（發改價格規[2019]2015號）
企業的困惑（人力成本、找合適的人、管理特殊群體、風控）？
殘保金新政帶來的成本變化？國內外現狀介紹（少繳漏繳、豁免制度、重收費輕就業）與政策解讀。
殘保金成本減免和可操作性？減免與實際意義、測算案例與審核……
殘保金未來之路預測？

八、工傷與社保高危問題應對與操作實務
1.勞務派遣工違規操作導致受傷，工傷認定主體與責任如何劃分；
2.勞務派遣期滿，工傷1至6級的派遣工，派遣關系可否終止，勞動關系如何處理；
3.用工單位客觀情況發生重大變化，可否將工傷的派遣工無條件退回；
4.編外臨時員工發生事故，按照工傷進行賠付還是按照民事賠償進行賠付；
5.超過法定退休年齡的，上下班路上發生事故、工作過程中受傷可否認定工傷？
6.勞務外包中，員工發生工傷的，責任主體如何確定；如何判定勞務外包供應商是否具備承包資質；
7.職工內部承包并雇傭其他人員的，職工發生工傷，其雇傭人員發生工傷的，工傷主體如何確定；
8.單位進行混改，外派到其他單位或其他單位外派到本單位的工作人員發生事故，其工傷主體如何確定，責任主體如何劃分；
9.學生利用業余時間實習，或長期實習，其發生事故，可否認定工傷，責任主體如何劃分；
10.勞務派遣、各類外包、混改派駐用工、勞務用工等，沒有簽訂勞動合同或漏簽合同的，發生事故，工傷主體如何確定，責任如何劃分。
11.工傷員工停工留薪期的期限如何確定，停工留薪期滿后，因工傷原因不能上班的，待遇如何確定；
12.工傷員工反復以工傷復發為由請假，應該批工傷假還是病假，待遇如何確定；
13.工傷員工停工留薪期內和停工留薪期滿后，需要護理的，其護理的標準如何確定；
14.工傷員工治愈后無法從事原工作，對調整的工作也不滿意，應當如何進行管理；
15.員工發生工傷沒有進行工傷認定，減員或裁員時，職工提出工傷賠償，按照什么標準確定；
16.離職1年后發現患職業病，要求單位承擔責任的，工傷保險是否仍然賠付，單位如何進行管理；
17.企事業單位是否需要建立內部工傷員工管理機制，內部工傷員工管理機制應考慮哪些要素；
18.單位與職工以及職工家屬在談判基礎上簽訂的補償協議應注意哪些事項，是否具有法律效力。
19.工傷員工違紀的或給單位造成重大損失的，可否解除勞動合同，何時解除勞動合同？
20.試用期的員工發生工傷的，如何確定其是否符合錄用條件，工傷與試用期之間的關系如何梳理？
21.企業進行經濟性減員，可否裁減工傷員工，有何注意事項；
22.工傷員工勞動合同期滿，勞動合同期限自動順延還是需要重新簽訂？
23.勞務派遣公司注銷或更換的，派遣工可否以工傷為由，要求與單位直接建立勞動關系或聘用關系；
24.工傷員工拒絕勞動能力鑒定，可否按違紀處理，可否解除勞動合同？
25.發生事故勞動部門不認定為工傷，員工不服起訴至法院，期間，員工勞動合同到期的可否終止？
26.派遣員工發生工傷的，工傷保險支付之外的費用，應當由企業或派遣公司的哪家來承擔，員工可否直接向企業主張？
27.工傷員工解除或終止勞動合同后，工傷舊傷復發或需要治療的，費用由誰承擔？
28.基本養老保險個人帳戶可否提前支取？達到退體年齡但累計繳費不足十五年的怎么辦？
29.參加基本養老保險的個人因病或非因工死亡、傷殘的，其遺屬或本人可以享受哪些待遇？死亡職工遺屬的范圍如何確定？
30.參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費未達到國家規定年限的，可否繼續繳費至國家規定年限？
31.哪些醫療費用由基本醫療保險基金支付？哪些由本人或第三人支付？參保人員異地就醫的醫療費用如何結算或報銷？
32.醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付，可否由基本醫療保險基金先行支付？
33.個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系可否隨本人轉移？繳費年限如何計算？享受基本醫療保險待遇的繳費年限有何規定？
34.失業人員領取失業保險金的期限和失業保險金標準如何規定和計算？(人社部關于降低離職經濟補償標準、放寬失業金申領條件的答復)
35.因當期不符合失業保險金領取條件的，原有繳費時間與重新就業后繳費時間可否累計計算？
36.如何辦理失業登記手續和失業保險金領取手續？失業保險金領取期限從何時起算？
37.職工享受生育保險待遇需要符合什么條件？職工未就業配偶可否享受生育醫療費用待遇？
38.職工享(xiang)受(shou)生(sheng)育(yu)津貼的條件是什么？生(sheng)育(yu)津貼如何計(ji)發(fa)？所(suo)需資金由(you)誰支付？

二、培訓對象
（一）各企事業單位領導、總經理、副總經理、分管人力副總及相關人員；以及有關企事業
單位工會組織主管領導及相關人員。
（二）各有關企事業單位人力資源部（處）、黨群工作部、綜合管理部、人事部（處）、勞
資部（處）、行政辦公室、財務部（處）、企業法律顧問、各律師事務所律師、各類人力資源管理人員和業務骨干及相關人員。
（三）各科研(yan)、院校從事勞動合同法及人(ren)力資(zi)源(yuan)研(yan)究(jiu)的專業(ye)人(ren)士(shi)。

社會保險和工傷保險