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兒童心理健康課程

    《創傷后兒童心理健康的恢復》
    【課程背景】
    災害對所有經歷的(de)(de)人都是嚴重的(de)(de)創傷，而兒(er)童因為心智(zhi)尚未(wei)成熟，受到的(de)(de)影響更(geng)大。許(xu)多(duo)兒(er)童會出現身體及心理的(de)(de)困難。一(yi)般(ban)來說這些情緒反應，在幾天(tian)之后，經由老(lao)師(shi)和家里人的(de)(de)支持之下會慢(man)慢(man)減輕。

    【課程目標】
    1.識別兒童心理異常的表現
    2.幫助兒(er)童恢復心理健康

    【課程對象】
    老師 家(jia)長

    【課程方式】
    理論講(jiang)述 案例分析(xi) 現場演練

    【課程大綱】
    第一章：兒童心理異常的表現
    1、兒童變得非常不安和緊張焦慮。
    2、突然談一些和現實不相關的事情，尤其是好像重復看到災變的現場，或者是聽到旁邊不存在的聲音等等。
    3、兒童變得非常敏感，如驚弓之鳥似的一有風吹草動就非常緊張不安。
    4、坐立不安，難以專心。
    5、變得沒有表情，好像任何事他都不在乎，激不起他的情緒反應。
    6、退縮，對別人的談話、別人的關心沒有興趣，從人群中退縮。
    7、睡不著覺，或者半夜常常驚醒，惡夢不斷。
    8、行為退化到更小年齡的行為，如咬手指、尿床、口吃、纏著人不肯離開、哭鬧像個小嬰兒行為。
    9、強烈的罪惡感，或者非常的不快樂，甚至出現傷害自己或說些和死有關的事情。
    10、出(chu)現一(yi)些身(shen)體的癥(zheng)狀，如頭痛(tong)、肚子痛(tong)、惡心、頭暈、尿床、頻(pin)尿、身(shen)體某一(yi)部(bu)份不能動或是暈倒等(deng)等(deng)。

    第二章：用繪畫的方式疏導兒童心理創傷
    讓孩子可以選擇用畫圖的方式來表達自己的想法與情緒。把問題設計成繪畫的主題，讓孩子自由選 擇采用具體或抽象的方式來畫。畫完圖之后，宜采用開放討論的方式與孩子一起討論整個活動過程，這樣可以幫助整理其經驗并表達情感。試著去讀懂孩子的圖，把它視為一種溝通的方式。
    1、用圖畫寫成日記。畫下與事件有關的人物、地點、活動等。將所畫、所寫的集結成冊，也不妨 嘗試用計算機繪圖方式。
    2、共同制成墻報畫成為一個“故事集”。讓孩子們以目前生活中正在進行的事情為內容來畫這張墻 報。每一天都可以去看、去增加一些內容。鼓勵孩子說出畫的是什么。當完成時可將它當成是一個大家 共同克服困難的示范，加以討論并慶祝，還可以做成照片、投影片來展示、呈現。
    3、剪貼(tie)畫(hua)(hua)(hua)創(chuang)作(將(jiang)各(ge)種材料(liao)加以組合運用)。讓孩子們利用剪貼(tie)照片、雜志(zhi)、圖畫(hua)(hua)(hua)、文(wen)章、布片等來創(chuang)作。告訴孩子如果從(cong)雜志(zhi)之類找不到他們要(yao)的(de)(de)，可以直(zhi)接用畫(hua)(hua)(hua)的(de)(de)或在剪下(xia)的(de)(de)圖片文(wen)字上加工。這種創(chuang)作法(fa)相當有(you)效，而且對孩子也很有(you)安全感，不必擔心自己畫(hua)(hua)(hua)得不夠好。

    第三章：繪畫治療的關鍵點
    1、要一再地跟孩子確認“沒有所謂正確的畫法”。在介紹任何一種繪畫方式時，要清楚地說明目的 在于畫一幅“會表達”的畫，而不是一幅漂亮的畫。對孩子強調他們所做的不會被打分數或被批評，也不一定要向他人展示。當孩子不愿意與他人分享時，不要勉強他將作品展示出來。如果孩子不想要保存畫作，也可以允許他們丟棄自己的作品。
    2、允許使用各種不同的素材(蠟筆、彩色筆、鉛筆等)，但不宜使用水彩，因為對一個受創的孩子 而言，他們經歷的災難是難以控制的，而水彩是一種過于松散的媒介。
    3、在繪畫的過程中，最好有一個以上的大人陪同，但應盡可能地不要控制及介入繪畫運作的過程。
    4、顏色、形狀等對于不同文化背景的孩子，甚至同一文化背景下不同的孩子而言，都有其不同的 意涵。
    5、若(ruo)有必要(yao)更深(shen)一層(ceng)地去探索孩子畫作的(de)意義(yi)時，可以尋求專家(jia)的(de)協助。

    第四章 用談話的方式疏導兒童心理
    1、說故事—協助孩子藉由布偶、玩偶或比喻的方式說出或演出故事。也可以利用看圖說故事方式 來敘述災難事件的發生經過。
    2、開放討論—對孩子提出一個主題，可以是一般性的或特定性的主題。可征求自愿者來參與討論， 可以多多利用照片、圖畫等來促進討論。若得到大家的同意，可以把討論的過程錄像下來，再播放給大家看。
    3、角色扮(ban)演(yan)—可以(yi)(yi)創作(zuo)一出短劇(ju)、利用游戲或(huo)角色扮(ban)演(yan)方式(shi)重現有關災(zai)難之情景。如果可能的(de)話，可以(yi)(yi)提供或(huo)共(gong)同制(zhi)作(zuo)道具、服裝(zhuang)，包含災(zai)難時(shi)期救災(zai)人員的(de)制(zhi)服等(deng)。可以(yi)(yi)先(xian)告訴孩子災(zai)變發生的(de)經過，讓他們(men)在討論或(huo)演(yan)出時(shi)比較(jiao)熟悉(xi)這些情節(jie)，而不會有威脅感。

    第五章：談話治療時提問的方法
    1、當災難發生時，你在那里?當時你正在做些什么?當時你的家人在那里?當時你的朋友在那里? 當時你正在想些什么?你看到了些什么?你感覺到什么?你聽到了些什么?出現了什么聲音?你聞到了些什么?
    2、在災難發生后，你做了些什么?有什么改變了?(包括生活方式、生活環境)你的反應如何? 你 “失去”了些什么?(包括被丟掉、受損、被偷等)你自己或你所認識的人，有人受傷嗎?你周遭的家 人或朋友(包括寵物)怎么了?在災難發生后，你做了些什么夢?在災難發生后，你覺得自己有什么地方不一樣?
    3、你(ni)現(xian)在再想到這(zhe)次(ci)災(zai)難時會(hui)覺得怎(zen)么(me)(me)樣?是什么(me)(me)讓你(ni)感覺舒服些?你(ni)所(suo)認(ren)識的(de)(de)人(ren)當中，有人(ren)在這(zhe)場災(zai)難中死去嗎?你(ni)是怎(zen)么(me)(me)度過之(zhi)前那段痛(tong)苦(ku)的(de)(de)日子的(de)(de)?如果(guo)它再度發(fa)生的(de)(de)話，你(ni)會(hui)有什么(me)(me)不(bu)一樣的(de)(de) 作法?你(ni)是怎(zen)么(me)(me)幫(bang)助其它人(ren)的(de)(de)?下(xia)次(ci)你(ni)又(you)將怎(zen)么(me)(me)做(zuo)呢?

    第六章：談話治療中的注意事項
    使用開放式的問題，因為開放式的問題可以引發孩子較多語言表達。避免在提問時只能回答“是、 不是”、“有、沒有”就結束的問題。
    盡量讓每個孩子都有表達的機會，但是允許某些語言能力較不好、害羞、不習慣表達自己的孩子不發表意見，多多鼓勵同儕間的相互支持。
    接納孩子的感受，讓他們知道自己的反應是正常的，可以使他們安心。請記住您的角色是促進及引導，不要去控制整個討論的內容，這樣對孩子最有幫助。
    好好地聽孩(hai)子(zi)講(jiang)完之(zhi)后，在適當的(de)(de)(de)(de)時機，可(ke)(ke)以試著提出一(yi)些溫和的(de)(de)(de)(de)建議(yi)。譬如(ru)說:“除了(le)那種想法 和解(jie)決事情的(de)(de)(de)(de)方法之(zhi)外，會不會也(ye)有別的(de)(de)(de)(de)方法可(ke)(ke)以解(jie)決呢?”，這類(lei)開放式(shi)的(de)(de)(de)(de)問題可(ke)(ke)以逐漸地幫(bang)(bang)忙孩(hai)子(zi)整理(li)、反思自己的(de)(de)(de)(de)情緒與想法，對他(ta)們未來(lai)的(de)(de)(de)(de)調適和心理(li)建設將有所幫(bang)(bang)助。

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